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******肾脏病日:关于慢性肾病,你不可不知的要点
点击率:264 添加日期:2020-03-24

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2020年3月12日是第十五个******肾脏病日,今年的主题是“人人可享、处处可及——从预防到诊治”,希望每一个人都能关注并重视肾脏健康。


目前,我国慢性肾脏病的发病率高达10.8%,患者人数超过1亿,需要接受肾脏替代******的终末期肾病患者多达150万,并以每年新增12~15万的趋势持续上升。重要的是,慢性肾脏病可以通过早期预防和早期诊治得到有效控制,从而延缓终末期肾病的进展。因此,小编今天就带大家划重点,帮助大家快速了解慢性肾病,以更好保护自己的肾脏健康。


什么是慢性肾病(CKD)?

哪些危险因素会导致慢性肾病?


各种原因引起的肾脏结构和功能异常(肾脏损害病史)大于3个月,包括肾脏GFR(肾小球滤过率)正常或不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常、肾脏结构影像学检查异常或不明原因GFR下降(<60ml/min·1.73m2)超过3个月,即为慢性肾脏病。与慢性肾病相关的危险因素包括:遗传性肾病、泌尿系统先天畸形、原发性肾小球疾病、高血压、代谢性疾病、自身免疫性疾病、血液系统疾病、感染性疾病、急性肾损伤、尿路梗阻、肾毒性******、气候,如极度热暴露和脱水等。



慢性肾病有哪些早期的表现?


慢性肾病被称为“沉默的杀手”,其在早期往往没有明显症状,但会悄无声息地发展,一旦有了明显症状则会来势凶猛,多数已经发展到晚期肾功能衰竭,甚至于尿毒症。因此,如何早期发现肾有微恙非常重要。早期肾病虽然沉默,但也并非无迹可寻。

慢性肾病早期表现有:无故的困倦、乏力;浮肿;血压升高;尿量改变;尿中泡沫增多;小便颜色改变;骨痛;腰痛;食欲不振;面色泛黄等。



慢性肾病如何诊断、******?


无论有无症状或慢性肾脏病的病因,若想明确是否患有慢性肾脏病,进一步的检查是必不可少的。一般至少包括:尿常规、尿沉渣镜检、尿白蛋白肌酐比或尿白蛋白排泄率或24小时尿蛋白定量或尿蛋白肌酐比中任一、血生化及泌尿系统超声。在明确有慢性肾脏病后,还需要进一步安排检查明确病变具体部位、病因或肾脏病理,判断是否需要******以及选择合适的******方案。


CKD******主要是早发现早******,控制进一步肾损伤和相关合并症,及时给予肾脏替代******,延缓ESRD进展,优化肾功能。


  • 控制肾损伤、纠正超滤:肾损伤可由多种因素引起,去除相关因素有助于减缓CKD和ESRD的进展。

  • 控制CKD并发症:CKD可引起多种并发症,其中心血管疾病是导致总死亡率增加的***主要因素。而内分泌紊乱可导致贫血和继发性甲旁亢,亦可引发心血管疾病。

  • 肾脏替代******:包括血液透析、腹膜透析和肾移植。

  • 保守******:年纪较大的终末期肾病患者以及具有合并症的患者,宜选取保守******,旨在缓解尿毒症症状,提高生活质量。



基因检测指导慢性肾病的精准诊疗


近年来,基于qPCR、Sanger测序以及NGS等技术平台的基因检测已经成功应用于肾病******领域。为广大肾病患者提供遗传性肾病致病基因检测和降尿白蛋白******用药指导基因检测服务,指导慢性肾病的******诊断和精准用药。


遗传性肾病致病相关基因检测

检测项目

  • 遗传性肾小球疾病致病相关基因检测

  • 遗传性肾小管疾病致病相关基因检测

  • 肾脏发育性疾病致病相关基因检测

  • 遗传性肾病综合基因检测

临床意义

  • 明确与鉴别诊断

  • 指导临床******

  • 指导家族性筛查与防治

  • 指导优生优育

降尿白蛋白******个体化用药指导基因检测

项目特点

  • 覆盖三大类降尿白蛋白******:血管紧张素受体阻滞剂;糖皮质******;吗替麦考酚酯、他克莫司、硫唑嘌呤等7种临床常用免疫抑制剂。

  • 基于PharmGKB、CPIC指南等权威数据库和指南

  • 同时提供单药版和多药综合版检测项目,满足临床不同诊疗需求

临床意义

预测******疗效,评估不良反应发生风险,建议合适剂量,帮助医生为患者制定个性化的合理用******案,提高降尿白蛋白******的******性和有效性,实现精准有效地控制尿白蛋白水平的******目标。

适用人群

  • 初次服用降尿白蛋白******,需要选择合适******的人群

  • 长期服用降尿白蛋白******,需要评估毒副作用的人群

  • 现用降尿白蛋白******疗效不佳或对******不耐受,考虑换药的人群

  • ******代谢能力异常的人群


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